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时间:2022-12-02 作者:飞驰[email protected]

大渴引饮,里热炽盛,安得不以白虎急解之。93zvy4若传入阳明,则必以汗出、恶热为正病也。rkw28l

 若脉浮紧,或脉浮数,是表有阳邪郁蒸,则为无汗热多之实邪,以大青龙汤汗之可也。xck7cx 【注】太阳病,若吐、若下、若发汗后不解,入里微烦者,乃栀子豉汤证也。qccse4

夫不知其妙,而不敢用,犹之可也;若竟委之曰古法不可用,则不可也。gwpc65咳者,半表之寒,凑入于肺,故去参、枣,加五味子,易生姜为干姜以温之,虽肺寒不减黄芩,恐干姜助热也。pbzp96 

风邪之脉,传至阳明,自汗已多,则缓去而迟在;寒邪之脉,传至阳明,发热已甚,则紧去而浮在。8mlv4u 程应旄曰∶热利则烦,若得之利后而心下不硬者,此为虚烦,乃余热乘虚而客于胃中也。06a8yv

【注】太阳病,即上编首条脉浮,头项强痛,恶寒之谓也。iq9qrk 如绑定热成实之痞,则宜大黄黄连泻心汤,寒攻之法也;如系外寒内热之痞,则宜附子泻心汤,温攻之法也;如系虚热水气之痞,则宜生姜泻心汤,散饮之法也;如系虚热而呕之痞,则宜半夏泻心汤,折逆之法也;如系虚热益甚之痞,则宜甘草泻心汤,缓急之法也。7rj5jn

 此少阴脉而表反热,便于表剂中加附子以预固其阳,是表热阳衰也。3wm90y误火之,则热邪愈炽,津液上奔,额虽微汗,而周身之汗与小便愈不可得程知曰∶太阳发黄,由寒郁湿,湿不得解;阳明发黄,由湿瘀热,热不得越,故宜分经论治。8n0fk1

【集解】柯琴曰∶仲景书中最重柴、桂二方。w7tzc1服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。zzjqei

太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。gfx9zb然冒家或有汗出自愈,其所以然者,非表里俱虚,乃邪正皆衰,表里自和故也。a1a6mc

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上条脉微无汗,不可发汗者,是以脉为主也;此条有汗脉紧,不可发汗者,是以证为主也。sba62e 脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。ibkays

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表实无汗,故合麻、桂二方以解外。v02ds0【集注】方有执曰∶水谷入胃,其精者为津液,粗者成渣滓。se9iii

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方中君以附子二枚者,取其力之锐,且以重其任也;生用者,一以壮少火之阳,一以散中外之寒,则身痛自止,恶寒自除,手足自温矣。fim46t若腹满嗌干,不大便,大实痛,始为太阴里实,邪从热化之证,当以桂枝加大黄汤下之矣。d66dmh

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假令尺中迟者,不可发汗。8uywa1 【注】阳明经,内以候胃,外以候肌。uiruw5 

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吐多者,去术加生姜三两。uifp1w 腹硬邪已结聚成实,此但在心下,自与非下不可者异矣。6wv9qw

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 乃复以他药下之,误而又误,用理中开痞止利,原不为过,而利益甚者,以屡下伤肾,下焦失守也。7383wz【集注】沈明宗曰∶此阳明证而见太阳脉也。az0t2e

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此条言伤寒六七日,寒热当退之时,反见发热恶寒诸表证,更见心下支结诸里证,表里不解,法当表里双解之矣。73ohh4 故太阳病凡从外解者,惟汗与衄二者而已。di629m

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 张璐曰∶下之腹满如故,盖腹满已是邪隐,脉迟则胃不实,徒下其糟粕,病既不除,而反害之耳!夫阳明证本当下,阳明而至腹痛,尤当急下。009dck四肢手足属土,土主脾胃,若脉大,其汗蒸蒸而热,则为阳盛可下之证也;若脉迟,其汗而寒,则为阴盛可温之证也。ppoh1b

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